耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán)，阻塞外耳道。治療耵聹栓塞的方法有耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、吸引法、內(nèi)鏡下取出法、手術(shù)治療等。
1.耵聹鉤取出法：對(duì)于可活動(dòng)、質(zhì)地較軟、與外耳道壁黏連度不高的耵聹栓塞，可直接用耵聹鉤將其取出。醫(yī)生會(huì)在額鏡或耳內(nèi)鏡的輔助下，將耵聹鉤伸入外耳道，輕輕將耵聹取出。操作過程中需注意避免損傷外耳道皮膚及鼓膜。
2.外耳道沖洗法：如果耵聹較硬，難以直接取出，可以先用3%～5%碳酸氫鈉溶液滴耳，待耵聹軟化后，用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行外耳道沖洗。沖洗時(shí)，患者取側(cè)坐位，頭向健側(cè)偏斜，緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤，以盛裝沖洗時(shí)流出的水液。操作者以左手將患側(cè)耳廓輕輕向后上小兒向后下牽引，右手持吸滿溫?zé)嵘睇}水的沖洗器向外耳道后上壁方向沖洗。沖洗液進(jìn)入外耳道深部借回流力量將耵聹沖出。如此反復(fù)沖洗，直至耵聹全部沖出為止。
3.吸引法：當(dāng)耵聹質(zhì)地較軟，且位置較深時(shí)，可采用吸引法。醫(yī)生會(huì)在耳內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，用吸引器將耵聹吸出。這種方法可以避免損傷外耳道和鼓膜，同時(shí)能夠更徹底地清除耵聹。
4.內(nèi)鏡下取出法：對(duì)于一些復(fù)雜的耵聹栓塞，如耵聹與外耳道壁緊密黏連，或伴有外耳道狹窄等情況，可在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行操作。耳內(nèi)鏡可以提供清晰的視野，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地分離耵聹與外耳道壁的黏連，并將耵聹取出。
5.手術(shù)治療：如果耵聹栓塞合并有外耳道膽脂瘤、外耳道肉芽等病變，或者經(jīng)過上述方法治療無效時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括外耳道成形術(shù)、鼓膜切開術(shù)等。手術(shù)的目的是清除病變組織，恢復(fù)外耳道的通暢。
在治療耵聹栓塞后，患者應(yīng)注意保持耳部清潔，避免耳道進(jìn)水。不要自行用棉簽或其他物品挖耳，以免損傷外耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐帯Ｈ绻霈F(xiàn)耳部不適或聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
