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耵聹栓塞如何治療

更新時(shí)間:2025-06-03 09:35:39

耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán),阻塞外耳道。治療耵聹栓塞的方法有耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、吸引法、內(nèi)鏡下取出法、手術(shù)治療等。

1.耵聹鉤取出法:對(duì)于可活動(dòng)、質(zhì)地較軟、與外耳道壁黏連度不高的耵聹栓塞,可直接用耵聹鉤將其取出。醫(yī)生會(huì)在額鏡或耳內(nèi)鏡的輔助下,將耵聹鉤伸入外耳道,輕輕將耵聹取出。操作過程中需注意避免損傷外耳道皮膚及鼓膜。

2.外耳道沖洗法:如果耵聹較硬,難以直接取出,可以先用3%~5%碳酸氫鈉溶液滴耳,待耵聹軟化后,用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行外耳道沖洗。沖洗時(shí),患者取側(cè)坐位,頭向健側(cè)偏斜,緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤,以盛裝沖洗時(shí)流出的水液。操作者以左手將患側(cè)耳廓輕輕向后上小兒向后下牽引,右手持吸滿溫?zé)嵘睇}水的沖洗器向外耳道后上壁方向沖洗。沖洗液進(jìn)入外耳道深部借回流力量將耵聹沖出。如此反復(fù)沖洗,直至耵聹全部沖出為止。

3.吸引法:當(dāng)耵聹質(zhì)地較軟,且位置較深時(shí),可采用吸引法。醫(yī)生會(huì)在耳內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,用吸引器將耵聹吸出。這種方法可以避免損傷外耳道和鼓膜,同時(shí)能夠更徹底地清除耵聹。

4.內(nèi)鏡下取出法:對(duì)于一些復(fù)雜的耵聹栓塞,如耵聹與外耳道壁緊密黏連,或伴有外耳道狹窄等情況,可在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行操作。耳內(nèi)鏡可以提供清晰的視野,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地分離耵聹與外耳道壁的黏連,并將耵聹取出。

5.手術(shù)治療:如果耵聹栓塞合并有外耳道膽脂瘤、外耳道肉芽等病變,或者經(jīng)過上述方法治療無效時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括外耳道成形術(shù)、鼓膜切開術(shù)等。手術(shù)的目的是清除病變組織,恢復(fù)外耳道的通暢。

在治療耵聹栓塞后,患者應(yīng)注意保持耳部清潔,避免耳道進(jìn)水。不要自行用棉簽或其他物品挖耳,以免損傷外耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐帯H绻霈F(xiàn)耳部不適或聽力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
韓琳耳鼻咽喉頭頸科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾?。憾萍膊?,包括突聾、眩暈、耳鳴等耳內(nèi)科疾病的診治,...詳情>

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