腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。腹膜炎的主要癥狀包括腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱等。病情嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)休克等并發(fā)癥。
腹膜炎的治療方法主要包括以下
一、非手術(shù)治療
1. 體位:一般采取半臥位,有利于腹腔內(nèi)滲出液積聚于盆腔,使炎癥局限。
2. 禁食、胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物通過(guò)破口漏入腹腔,有利于腹膜炎的局限和吸收。
3. 糾正水、電解質(zhì)紊亂:根據(jù)患者的失水和電解質(zhì)失衡情況,及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和糾正。
4. 抗生素應(yīng)用:根據(jù)腹膜炎的致病菌,選用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療。
5. 補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持:腹膜炎患者的代謝率較高,需要補(bǔ)充足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng),以維持身體的正常代謝和免疫功能。
2.手術(shù)治療
1. 處理原發(fā)病灶:如胃、十二指腸潰瘍穿孔的修補(bǔ)或胃大部切除術(shù);急性闌尾炎的闌尾切除術(shù);膽囊壞疽、穿孔的膽囊切除術(shù)等。
2. 徹底清潔腹腔:吸凈腹腔內(nèi)的膿液、滲出液,清除食物殘?jiān)?、糞便等異物。
3. 充分引流:在腹腔內(nèi)放置引流管,將腹腔內(nèi)的殘留液體和滲出液引出體外,以促進(jìn)炎癥的消退和傷口的愈合。
腹膜炎患者在治療過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。飲食方面,在病情未緩解前應(yīng)禁食,待胃腸功能恢復(fù)后,逐漸從流食、半流食過(guò)渡到正常飲食。同時(shí),要密切觀察病情變化,如體溫、腹痛、腹部體征等,如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。