血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多發(fā)生于青壯年男性,以下是其病癥表現(xiàn)和治療方法的相關(guān)內(nèi)容。
病癥表現(xiàn):
1. 患肢缺血:患者會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)涼、怕冷,對外界寒冷敏感等癥狀。
2. 疼痛:早期表現(xiàn)為間歇性跛行,隨著病情進(jìn)展,疼痛會(huì)加重,甚至在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。
3. 感覺異常:患肢可能會(huì)有麻木、針刺感、燒灼感等異常感覺。
4. 皮膚色澤改變:患肢皮膚蒼白或發(fā)紺。
5. 營養(yǎng)障礙:皮膚干燥、脫屑、皸裂,汗毛脫落,趾指甲增厚、變形等。
6. 壞疽和潰瘍:病情嚴(yán)重時(shí),患肢末端可出現(xiàn)干性壞疽或濕性壞疽,甚至形成潰瘍。
建議
1. 一般治療:嚴(yán)格戒煙,防止受冷、受潮和外傷。適當(dāng)進(jìn)行患肢運(yùn)動(dòng),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
2. 藥物治療:
血管擴(kuò)張藥:如前列腺素 E1、妥拉蘇林等,可緩解血管痙攣,改善患肢血液循環(huán)。
抗血小板聚集藥:如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血栓形成。
抗生素:合并感染時(shí),可使用抗生素進(jìn)行治療。
激素:在病情急性期,可短期使用激素,如潑尼松等,以減輕炎癥反應(yīng)。
3. 手術(shù)治療:
腰交感神經(jīng)切除術(shù):適用于早期患者,可解除血管痙攣,改善患肢血供。
動(dòng)脈旁路移植術(shù):適用于動(dòng)脈阻塞部位在股、腘動(dòng)脈以下,且遠(yuǎn)端動(dòng)脈通暢者。
動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù):適用于動(dòng)脈廣泛性閉塞,而靜脈正常者。
截肢術(shù):當(dāng)患肢出現(xiàn)嚴(yán)重壞疽、潰瘍,經(jīng)治療無效時(shí),可考慮截肢。
患者在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。同時(shí),要注意患肢的保暖,避免受傷,保持皮膚清潔。如果出現(xiàn)病情變化,如疼痛加重、皮膚顏色改變等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。