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腎血管性高血壓臨床特點及治療

更新時間:2025-06-05 17:52:55

腎血管性高血壓是一種因腎動脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),進而引起血壓升高的疾病。其臨床特點主要包括血壓升高,尤其是舒張壓升高明顯,且降壓藥物治療效果不佳;患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、視物模糊等高血壓相關(guān)癥狀;部分患者還可能伴有腰部疼痛,這是由于腎動脈狹窄引起的腎缺血所致。

腎血管性高血壓的治療方法主要有

一、藥物治療

使用降壓藥物控制血壓,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等。但在雙側(cè)腎動脈狹窄的情況下,應(yīng)避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以免引起腎功能惡化。

2.介入治療

對于腎動脈狹窄程度較重的患者,可采用介入治療,如經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)及支架置入術(shù)。這種方法可以擴張狹窄的腎動脈,改善腎臟血流,從而降低血壓。

3.手術(shù)治療

如果腎動脈狹窄嚴重,介入治療效果不佳,或者患者存在腎動脈纖維肌性發(fā)育不良等情況,可能需要進行手術(shù)治療,如腎動脈旁路移植術(shù)、腎動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。

對于腎血管性高血壓患者,在日常生活中應(yīng)注意定期測量血壓,遵醫(yī)囑按時服藥,避免劇烈運動和情緒激動。同時,要注意飲食清淡,減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入。如果出現(xiàn)血壓突然升高、頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

主治疾?。荷瞄L頑固性高血壓及血壓波動較大的降壓藥物的調(diào)整,擅...詳情>

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