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肛周膿腫的分類與治療

更新時(shí)間:2025-06-03 09:39:11

肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,是肛腸三大疾病之一。肛周膿腫可發(fā)生于任何年齡,但以20~40歲的青壯年較為多見,男性多于女性。

一、肛周膿腫的分類

1. 肛周皮下膿腫:屬于最表淺的膿腫,分布在肛緣皮下,以后側(cè)和兩側(cè)居多。主要癥狀為肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛,全身感染癥狀不明顯。

2. 坐骨肛管間隙膿腫:又稱坐骨直腸窩膿腫,較為常見。發(fā)病時(shí)患側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,逐漸加重,繼而為持續(xù)性跳痛,坐立不安,排便或行走時(shí)疼痛加劇,可有全身感染癥狀。

3. 骨盆直腸間隙膿腫:較為少見,但癥狀較重。全身癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。局部癥狀為直腸墜脹感,便意不盡,排便時(shí)尤感不適,常伴排尿困難。

4. 直腸后間隙膿腫:癥狀與骨盆直腸間隙膿腫相似,但直腸內(nèi)有明顯墜脹感,骶尾部可產(chǎn)生鈍痛,并可放射至下肢。

5. 高位肌間膿腫:位于肛提肌以上,臨床癥狀類似骨盆直腸間隙膿腫,但局部癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為會(huì)陰、直腸部墜脹感,排便時(shí)疼痛加重。

2.肛周膿腫的治療

1. 非手術(shù)治療

應(yīng)用抗菌藥物:根據(jù)病情選用合適的抗菌藥物。

溫水坐浴:可緩解局部癥狀。

局部理療:有助于炎癥的消退。

2. 手術(shù)治療

膿腫切開引流術(shù):是治療肛周膿腫的主要方法,通過手術(shù)排出膿液,緩解癥狀。

一次性根治術(shù):對(duì)于某些合適的病例,可在切開引流的同時(shí)處理原發(fā)內(nèi)口,達(dá)到一次性根治的目的。

肛周膿腫患者在治療后,應(yīng)注意保持肛門局部清潔,便后及時(shí)清洗。飲食上,應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。遵醫(yī)囑按時(shí)換藥,定期復(fù)查,如有異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
曹鍵肛腸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:腸道疾病、肛裂、痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、...詳情>

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