急性腎盂腎炎是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥。本病多由大腸埃希菌引起,其他細(xì)菌如變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等也可致病。感染途徑主要有上行感染和血行感染,上行感染是最常見的感染途徑,病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂引起的感染;血行感染是指病原菌通過血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及機(jī)體免疫力低下等因素也可增加發(fā)病風(fēng)險。
急性腎盂腎炎的治療主要包括一般治療和抗感染治療。一般治療包括臥床休息、多飲水,以增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌和炎性分泌物的排出。飲食上應(yīng)給予易消化、富含熱量和維生素的食物??垢腥局委熓顷P(guān)鍵,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗生素。在藥敏結(jié)果出來之前,可先經(jīng)驗(yàn)性用藥,常用的藥物有頭孢菌素類、喹諾酮類等。治療的療程一般為10 - 14天,癥狀緩解后,應(yīng)繼續(xù)用藥,以徹底清除細(xì)菌,防止復(fù)發(fā)。
患者在治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。注意休息,避免勞累。保持會陰部清潔,勤換內(nèi)褲。治療后應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),以了解病情恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀加重或其他異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。