腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。本病一般見于中青年,女性稍多于男性。
腸結(jié)核的病因主要是由人型結(jié)核分枝桿菌引起,少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染,患者多有開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核,因經(jīng)常吞下含結(jié)核分枝桿菌的痰液而致??;或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐,忽視餐具消毒隔離,也可致?。蝗麸嬘梦唇?jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品,也可引起牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。腸結(jié)核也可由血行播散引起,如粟粒型結(jié)核;或由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶如女性生殖器結(jié)核直接蔓延引起。
腸結(jié)核的治療方法包括以下
一、休息與營養(yǎng)
合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療的基礎(chǔ)?;顒悠诨颊邞?yīng)強調(diào)臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機體抵抗力。
2.抗結(jié)核藥物治療
是本病治療的關(guān)鍵??菇Y(jié)核藥物的選擇、用法、療程與肺結(jié)核相同。一般采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等聯(lián)合治療。治療過程中應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng),并定期復(fù)查肝功能等。
3.對癥治療
腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴重者應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。對不完全性腸梗阻患者,需進行胃腸減壓。
4.手術(shù)治療
適用于完全性腸梗阻、急性腸穿孔,或慢性腸穿孔瘺管形成經(jīng)內(nèi)科治療未能閉合者;腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者;診斷困難需剖腹探查者。
腸結(jié)核患者在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,定期復(fù)查。注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。保持良好的心態(tài),積極配合治療,以提高治療效果。