腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，主要是由于腰椎間盤各部分髓核、纖維環(huán)及軟骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
一、腰椎間盤突出的診斷方法
1. 臨床癥狀：患者常出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力等癥狀，咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)癥狀可能加重。
2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射等方面的檢查，以判斷神經(jīng)是否受到壓迫。
3. 影像學(xué)檢查：包括腰椎 X 線、CT、磁共振成像MRI等，可幫助明確椎間盤突出的部位、程度和類型。
2.腰椎間盤突出的治療
1. 非手術(shù)治療
臥床休息：初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。
牽引治療：采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。
理療、推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但應(yīng)注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
藥物治療：可使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、脫水劑等，以緩解疼痛和神經(jīng)根水腫。
2. 手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證：經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效；馬尾神經(jīng)受壓；出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；合并椎管狹窄者。
手術(shù)方法：包括傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡技術(shù)等。
腰椎間盤突出患者在日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐或久站。加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，如游泳、小燕飛等。注意腰部保暖，避免受寒。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
