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胃食管反流病的鑒別診斷和治療

更新時間:2025-06-04 17:59:39

胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,指胃內(nèi)容物反流至食管、口腔包括咽喉或肺導致的一系列癥狀和并發(fā)癥。其典型癥狀為燒心和反流,還可能伴有胸痛、上腹痛、吞咽困難等。

胃食管反流病的鑒別診斷:

1. 功能性燒心:癥狀與胃食管反流病相似,但胃鏡檢查無異常,且食管 pH 監(jiān)測正常。

2. 食管癌:可有吞咽困難、胸痛等癥狀,但進行性吞咽困難是食管癌的典型表現(xiàn),通過胃鏡及病理檢查可明確診斷。

3. 消化性潰瘍:常有周期性、節(jié)律性上腹痛,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶。

胃食管反流病的治療:

1. 改變生活方式:抬高床頭、戒煙戒酒、避免高脂飲食、減少巧克力、咖啡、濃茶等攝入,避免睡前 2 - 3 小時進食。

2. 藥物治療:

抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,可減少胃酸分泌。

促胃腸動力藥:如多潘立酮、莫沙必利等,可促進胃排空,減少反流。

黏膜保護劑:如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,可保護食管黏膜。

3. 抗反流手術(shù):對于藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的患者,可考慮行抗反流手術(shù)。

遵醫(yī)囑內(nèi)容:患者應按醫(yī)囑定時服藥,不可自行增減藥量或停藥。治療期間如出現(xiàn)癥狀加重或新的癥狀,應及時就醫(yī)。同時,要注意定期復查胃鏡等相關(guān)檢查,以了解病情變化。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

主治疾?。合到y(tǒng)常見病的規(guī)范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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