少精癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常生育能力男性的一種病癥。其診斷需要綜合考慮多種因素，如精液分析、病史詢問、體格檢查、內(nèi)分泌檢查、遺傳學(xué)檢查等。
1. 精液分析：是診斷少精癥的重要依據(jù)。通過對精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)的檢測，來評估精子的質(zhì)量和數(shù)量。在進(jìn)行精液分析時，需要注意采集精液的方法和時間，一般要求在禁欲 2 - 7 天后，通過手淫的方式將精液收集到專用的容器中，并盡快送檢，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2. 病史詢問：詳細(xì)了解患者的病史，包括生殖系統(tǒng)疾病史、手術(shù)史、外傷史、內(nèi)分泌疾病史、家族遺傳病史等。還需要詢問患者的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、熬夜、接觸有害物質(zhì)等，這些因素都可能對精子的生成和發(fā)育產(chǎn)生影響。
3. 體格檢查：主要檢查患者的生殖系統(tǒng)，包括陰莖、睪丸、附睪、精索等部位，了解有無發(fā)育異常、腫塊、壓痛等情況。同時，還需要注意患者的第二性征，如胡須、陰毛、喉結(jié)等發(fā)育情況，以及有無男性乳腺發(fā)育等異常表現(xiàn)。
4. 內(nèi)分泌檢查：通過檢測血清中的促卵泡生成素FSH、促黃體生成素LH、睪酮T等激素水平，來評估患者的內(nèi)分泌功能。內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致少精癥的常見原因之一，內(nèi)分泌檢查對于明確診斷具有重要意義。
5. 遺傳學(xué)檢查：對于某些特發(fā)性少精癥患者，可能需要進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，如染色體核型分析、Y 染色體微缺失檢測等，以排除遺傳因素導(dǎo)致的少精癥。
少精癥的診斷需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、精液分析以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，才能明確診斷，并制定合理的治療方案。在日常生活中，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良行為，同時加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，有助于改善精子質(zhì)量。
