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靜脈血栓栓塞癥的診斷與治療

更新時(shí)間:2025-06-03 15:44:37

靜脈血栓栓塞癥是一種嚴(yán)重的血管疾病,包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。它是由于血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié),形成血栓,阻塞靜脈管腔,導(dǎo)致血液回流障礙。靜脈血栓栓塞癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)治療等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、血栓形成的部位和時(shí)間等因素來(lái)確定。

一、靜脈血栓栓塞癥的診斷

1. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴(kuò)張等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等肺栓塞的表現(xiàn)。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:常用的檢查項(xiàng)目包括D-二聚體檢測(cè)、凝血功能檢查等。D-二聚體升高對(duì)靜脈血栓栓塞癥的診斷有一定的提示作用,但特異性不高。

3. 影像學(xué)檢查:包括超聲檢查、CT靜脈造影、磁共振靜脈造影等。這些檢查可以明確血栓的部位、范圍和形態(tài),為診斷提供重要依據(jù)。

2.靜脈血栓栓塞癥的治療

1. 抗凝治療:是靜脈血栓栓塞癥的基本治療方法。常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林等??鼓委熆梢苑乐寡ㄟM(jìn)一步擴(kuò)大,促進(jìn)血栓的溶解和再通。

2. 溶栓治療:適用于急性期的患者,通過(guò)藥物溶解血栓,恢復(fù)血管通暢。溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。

3. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)取栓或置入下腔靜脈濾器等治療方法。

在治療靜脈血栓栓塞癥時(shí),患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查凝血功能,注意觀察有無(wú)出血等不良反應(yīng)。如出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛加重或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),患者在治療期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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