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靜脈血栓栓塞癥的診斷與治療

更新時間:2025-06-03 15:44:37

靜脈血栓栓塞癥是一種嚴重的血管疾病,包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。它是由于血液在靜脈內不正常地凝結,形成血栓,阻塞靜脈管腔,導致血液回流障礙。靜脈血栓栓塞癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查。治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和手術治療等,具體治療方案應根據(jù)患者的病情嚴重程度、血栓形成的部位和時間等因素來確定。

一、靜脈血栓栓塞癥的診斷

1. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等肺栓塞的表現(xiàn)。

2. 實驗室檢查:常用的檢查項目包括D-二聚體檢測、凝血功能檢查等。D-二聚體升高對靜脈血栓栓塞癥的診斷有一定的提示作用,但特異性不高。

3. 影像學檢查:包括超聲檢查、CT靜脈造影、磁共振靜脈造影等。這些檢查可以明確血栓的部位、范圍和形態(tài),為診斷提供重要依據(jù)。

2.靜脈血栓栓塞癥的治療

1. 抗凝治療:是靜脈血栓栓塞癥的基本治療方法。常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林等??鼓委熆梢苑乐寡ㄟM一步擴大,促進血栓的溶解和再通。

2. 溶栓治療:適用于急性期的患者,通過藥物溶解血栓,恢復血管通暢。溶栓治療的風險較高,需要嚴格掌握適應證和禁忌證。

3. 手術治療:對于病情嚴重、保守治療無效的患者,可考慮手術取栓或置入下腔靜脈濾器等治療方法。

在治療靜脈血栓栓塞癥時,患者按時服藥,定期復查凝血功能,注意觀察有無出血等不良反應。如出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛加重或呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)。同時,患者在治療期間應避免長時間臥床,可適當進行肢體活動,促進血液循環(huán)。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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