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肝硬化腹水怎樣治療

更新時(shí)間:2025-06-03 17:08:29

肝硬化腹水的治療方法包括限制鈉和水的攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)以及肝移植等。

1.限制鈉和水的攝入:肝硬化腹水患者的肝臟功能受損,對(duì)鈉和水的代謝能力下降。限制鈉和水的攝入可以減輕體內(nèi)水鈉潴留,緩解腹水癥狀?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑控制每日的鈉鹽攝入量在2g以下,水的攝入量在1000ml左右。

2.使用利尿劑:利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余的水分排出,減少腹水。常用的利尿劑有呋塞米片、螺內(nèi)酯膠囊、氫氯噻嗪片等。遵醫(yī)囑合理使用利尿劑,可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量和用藥時(shí)間。

3.補(bǔ)充白蛋白:肝硬化腹水患者常伴有低蛋白血癥,補(bǔ)充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成??赏ㄟ^(guò)靜脈輸注人血白蛋白來(lái)補(bǔ)充。

4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù):該方法適用于一些對(duì)藥物治療效果不佳的患者。通過(guò)在肝內(nèi)建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,從而減少腹水的產(chǎn)生。但該手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。

5.肝移植:對(duì)于肝硬化晚期且腹水嚴(yán)重的患者,肝移植是一種有效的治療方法。可以替換病變的肝臟,恢復(fù)肝臟的正常功能,從根本上解決腹水問題。但肝移植手術(shù)難度大,且供體來(lái)源有限。

肝硬化腹水患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。飲食上應(yīng)以易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主,嚴(yán)格控制鈉鹽和水的攝入。同時(shí),患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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