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高血壓腦病的搶救和治療

更新時間:2025-06-04 15:10:37

高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節(jié)的閾值時,腦血流出現(xiàn)高灌注,毛細血管壓力過高,滲透性增強,導致腦水腫和顱內壓增高,甚至腦疝的形成,是高血壓急癥的一種。以下是關于高血壓腦病的搶救和治療的相關內容。

高血壓腦病的搶救和治療需要迅速降低血壓、減輕腦水腫、控制抽搐等。具體措施如下:

一、迅速降低血壓

1. 硝普鈉:為首選藥物,能同時直接擴張動脈和靜脈,降低心臟前、后負荷。開始時以每分鐘10~25μg速度靜脈滴注,密切觀察血壓,根據(jù)血壓情況調整滴速。

2. 消酸甘油:作用迅速,停藥后數(shù)分鐘作用消失。開始時以每分鐘5~10μg速度靜脈滴注,然后每5~10分鐘增加5~10μg,直至血壓降至滿意水平。

3. 尼卡地平:作用較溫和,降壓作用可靠。開始時以每分鐘0.5μg/kg速度靜脈滴注,根據(jù)血壓調整滴速。

2.減輕腦水腫

1. 呋塞米:快速利尿,減輕腦水腫。一般每次20~40mg,靜脈注射。

2. 甘露醇:是高滲性脫水劑,能迅速減輕腦水腫。一般每次125~250ml,快速靜脈滴注,每6~8小時1次。

3.控制抽搐

1. 地西泮:為首選藥物,具有抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用。每次10~20mg,緩慢靜脈注射。

2. 苯巴比妥鈉:每次0.1~0.2g,肌肉注射。

在治療高血壓腦病時,需要密切監(jiān)測血壓、神志、瞳孔等變化,及時調整治療方案?;颊邞P床休息,避免情緒激動和劇烈運動,保持呼吸道通暢,吸氧等。飲食方面,應低鹽、低脂飲食,避免刺激性食物。同時,患者應按照醫(yī)生的建議按時服藥,定期測量血壓,如有不適,及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾?。喊d癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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