急性間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的一組臨床病理綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為急性腎功能不全、腎小管功能損害及腎間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤。
一、急性間質(zhì)性腎炎的診斷
1. 臨床癥狀：患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身過敏表現(xiàn)，同時伴有尿量減少、尿比重降低、尿滲透壓降低等腎小管功能障礙的癥狀。
2. 實(shí)驗室檢查：血肌酐和尿素氮升高，尿蛋白一般為輕度至中度，尿沉渣檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型。血液中可能出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多。
3. 影像學(xué)檢查：B 超等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大。
4. 腎活檢：是診斷急性間質(zhì)性腎炎的重要方法，通過病理檢查可以明確腎間質(zhì)的炎癥細(xì)胞浸潤、腎小管損傷等情況。
2.急性間質(zhì)性腎炎的治療
1. 去除病因：立即停用可能引起過敏反應(yīng)的藥物，積極治療感染等原發(fā)病。
2. 支持治療：包括維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保證足夠的熱量供應(yīng)。對于腎功能嚴(yán)重受損的患者，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
3. 藥物治療：根據(jù)病情可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，以減輕炎癥反應(yīng)。對于病情較重或激素治療效果不佳的患者，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。
在治療急性間質(zhì)性腎炎的過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。注意休息，避免勞累和感染。飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、尿量異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
