血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多發(fā)生于青壯年男性，以下肢血管為主。
血栓閉塞性脈管炎的癥狀主要包括患肢怕冷，皮膚溫度降低；患肢感覺異常及疼痛，早期起因于血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行；長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢末端潰瘍或壞疽；患肢的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
治療血栓閉塞性脈管炎的方法如下：
一、一般治療
嚴(yán)格戒煙，防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴(yán)重者，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑。患肢應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立。
2.藥物治療
1. 擴(kuò)張血管及抑制血小板聚集的藥物，如前列腺素 E1、妥拉唑林、煙酸、低分子右旋糖酐等。
2. 抗生素，并發(fā)潰瘍感染者，應(yīng)選用廣譜抗生素，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選用有效抗生素。
3. 中醫(yī)中藥，根據(jù)辨證論治的原則，服用活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥。
3.手術(shù)治療
1. 腰交感神經(jīng)切除術(shù)，適用于早期患者。
2. 動(dòng)脈重建術(shù)，適用于動(dòng)脈阻塞平面在股、腘動(dòng)脈以下，動(dòng)脈造影提示脛前、脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者。
3. 分期動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。
4. 截肢術(shù)，出現(xiàn)壞疽或感染無法控制時(shí)，應(yīng)考慮截肢。
在治療血栓閉塞性脈管炎時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。如果出現(xiàn)病情變化，如疼痛加劇、潰瘍面積增大等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
