開胸術(shù)后急性肺動脈栓塞是一種嚴重的并發(fā)癥，可能危及患者生命。本文將對開胸術(shù)后急性肺動脈栓塞的診斷及治療進行探討。
開胸術(shù)后急性肺動脈栓塞的診斷需要綜合多種因素。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括手術(shù)情況、術(shù)后活動情況等。同時，會進行體格檢查，注意觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。一些輔助檢查對于診斷也非常重要。如D-二聚體檢測，若其水平升高，提示可能存在栓塞。肺動脈CT血管造影是診斷肺動脈栓塞的重要方法，可直接顯示肺動脈內(nèi)的栓子。
對于開胸術(shù)后急性肺動脈栓塞的治療，主要包括以下幾個方面。一是抗凝治療，這是基礎(chǔ)治療方法，常用的藥物有肝素、華法林等。抗凝治療可以防止血栓進一步形成和擴大。二是溶栓治療，適用于高?；颊?，可迅速溶解血栓，恢復肺灌注。但溶栓治療有一定的出血風險，需要嚴格掌握適應(yīng)證。三是介入治療，對于藥物治療效果不佳或有禁忌證的患者，可考慮介入治療，如肺動脈導管碎解和抽吸血栓等。四是手術(shù)治療，在極少數(shù)情況下，如患者出現(xiàn)危及生命的大面積肺動脈栓塞，可能需要進行手術(shù)取栓。
開胸術(shù)后的患者需要注意早期下床活動，避免長時間臥床。同時，要按照醫(yī)生的建議進行抗凝治療，定期復查凝血功能等指標。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
