開胸術(shù)后急性肺動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能危及患者生命。本文將對(duì)開胸術(shù)后急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷及治療進(jìn)行探討。
開胸術(shù)后急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷需要綜合多種因素。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，包括手術(shù)情況、術(shù)后活動(dòng)情況等。同時(shí)，會(huì)進(jìn)行體格檢查，注意觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。一些輔助檢查對(duì)于診斷也非常重要。如D-二聚體檢測(cè)，若其水平升高，提示可能存在栓塞。肺動(dòng)脈CT血管造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的重要方法，可直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子。
對(duì)于開胸術(shù)后急性肺動(dòng)脈栓塞的治療，主要包括以下幾個(gè)方面。一是抗凝治療，這是基礎(chǔ)治療方法，常用的藥物有肝素、華法林等。抗凝治療可以防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。二是溶栓治療，適用于高危患者，可迅速溶解血栓，恢復(fù)肺灌注。但溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。三是介入治療，對(duì)于藥物治療效果不佳或有禁忌證的患者，可考慮介入治療，如肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓等。四是手術(shù)治療，在極少數(shù)情況下，如患者出現(xiàn)危及生命的大面積肺動(dòng)脈栓塞，可能需要進(jìn)行手術(shù)取栓。
開胸術(shù)后的患者需要注意早期下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能等指標(biāo)。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
