肝硬化頑固性腹水是指肝硬化患者經(jīng)過限鈉、利尿等常規(guī)治療后,腹水仍難以消退的情況。這是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥,治療較為困難。
對于肝硬化頑固性腹水的治療,主要包括以下
一、限制鈉鹽和水的攝入
嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,一般每日不超過2克。同時,適當(dāng)限制水的攝入,根據(jù)病情調(diào)整。
2.利尿劑的應(yīng)用
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等。可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量和用藥方案。
3.腹腔穿刺放液
對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重癥狀的患者,可進(jìn)行腹腔穿刺放液。但放液量不宜過大,以免引起并發(fā)癥。
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS
對于一些藥物治療無效的患者,TIPS是一種有效的治療方法。它可以降低門靜脈壓力,減少腹水的形成。
5.肝移植
對于終末期肝硬化患者,肝移植是根治頑固性腹水的方法。但肝移植手術(shù)難度大,且受到供體來源等因素的限制。
在治療肝硬化頑固性腹水時,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查肝功能、腹水情況等。同時,要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量和治療效果。