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顱骨骨髓炎癥狀診斷及治療

更新時(shí)間:2025-06-25 18:58:45

顱骨骨髓炎是一種發(fā)生在顱骨的炎癥性疾病,多由細(xì)菌感染引起,常繼發(fā)于顱腦外傷、開顱手術(shù)或鄰近組織感染的擴(kuò)散。以下是關(guān)于顱骨骨髓炎癥狀診斷及治療的相關(guān)內(nèi)容。

顱骨骨髓炎的癥狀包括局部紅腫、疼痛、壓痛,可伴有頭皮下波動(dòng)感,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。在病變部位,可能會有竇道形成,排出膿液。如果炎癥侵犯顱內(nèi),還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征的表現(xiàn)。

診斷顱骨骨髓炎主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史,特別是有無顱腦外傷、手術(shù)史等。體格檢查時(shí)會注意觀察局部癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,血沉加快,C 反應(yīng)蛋白升高。膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)有助于明確致病菌和選擇敏感抗生素。影像學(xué)檢查如 X 線、CT、MRI 等可以幫助了解顱骨的病變情況,如骨質(zhì)破壞、死骨形成等。

治療顱骨骨髓炎的方法主要包括抗生素治療、手術(shù)治療和支持治療??股刂委熓顷P(guān)鍵,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。手術(shù)治療的目的是清除病灶,包括死骨、炎性肉芽組織和膿液等。對于有頭皮下膿腫或竇道形成的患者,需要切開引流。支持治療包括加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,以提高患者的免疫力。

在治療顱骨骨髓炎的過程中,患者應(yīng)注意休息,保持傷口清潔,避免感染加重。按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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