顱骨骨髓炎癥狀診斷及治療

顱骨骨髓炎是一種發(fā)生在顱骨的炎癥性疾病，多由細菌感染引起，常繼發(fā)于顱腦外傷、開顱手術(shù)或鄰近組織感染的擴散。以下是關(guān)于顱骨骨髓炎癥狀診斷及治療的相關(guān)內(nèi)容。

顱骨骨髓炎的癥狀包括局部紅腫、疼痛、壓痛，可伴有頭皮下波動感，嚴重時會出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。在病變部位，可能會有竇道形成，排出膿液。如果炎癥侵犯顱內(nèi)，還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征的表現(xiàn)。

診斷顱骨骨髓炎主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，特別是有無顱腦外傷、手術(shù)史等。體格檢查時會注意觀察局部癥狀和體征。實驗室檢查中，血常規(guī)可顯示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，血沉加快，C 反應(yīng)蛋白升高。膿液培養(yǎng)和藥敏試驗有助于明確致病菌和選擇敏感抗生素。影像學(xué)檢查如 X 線、CT、MRI 等可以幫助了解顱骨的病變情況，如骨質(zhì)破壞、死骨形成等。

治療顱骨骨髓炎的方法主要包括抗生素治療、手術(shù)治療和支持治療。抗生素治療是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。手術(shù)治療的目的是清除病灶，包括死骨、炎性肉芽組織和膿液等。對于有頭皮下膿腫或竇道形成的患者，需要切開引流。支持治療包括加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素等，以提高患者的免疫力。

在治療顱骨骨髓炎的過程中，患者應(yīng)注意休息，保持傷口清潔，避免感染加重。按照醫(yī)生的要求按時服藥，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。