皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上,皮肌炎的表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。
皮肌炎的表現(xiàn)包括
1. 肌肉癥狀:患者常出現(xiàn)對稱性的肌無力、肌痛,表現(xiàn)為上肢抬舉困難,下肢蹲起費力,嚴重時可累及吞咽肌、呼吸肌,導致吞咽困難、呼吸困難。
2. 皮膚癥狀:典型的皮疹包括眶周紫紅色斑疹、Gottron 征掌指關節(jié)、指間關節(jié)伸面的紫紅色丘疹等。
3. 其他癥狀:部分患者可伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀,還可能累及肺部、心臟等臟器,出現(xiàn)間質性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。
皮肌炎的治療方法主要有:
1. 藥物治療:
糖皮質激素:是治療皮肌炎的首選藥物,可有效緩解肌肉炎癥和皮膚癥狀。
免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,可用于激素治療效果不佳或激素減量過程中病情復發(fā)的患者。
生物制劑:對于難治性皮肌炎,可考慮使用生物制劑,如利妥昔單抗等。
2. 對癥治療:針對患者出現(xiàn)的吞咽困難、呼吸困難等癥狀,進行相應的支持治療,如鼻飼、吸氧等。
3. 康復治療:在病情緩解后,進行適當?shù)目祻陀柧?,有助于恢復肌肉功能,提高生活質量。
皮肌炎患者在治療過程中,應遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查,注意休息,避免勞累和感染。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質、維生素的食物。如出現(xiàn)病情變化,應及時就醫(yī)。