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急性閉角青光眼如何治療,預(yù)后怎么樣

更新時(shí)間:2025-06-04 15:06:59

急性閉角青光眼是一種眼科急癥,如不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致失明。它是由于房角突然關(guān)閉,眼內(nèi)房水排出受阻,引起眼壓急劇升高所致?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛、視力下降、惡心嘔吐等癥狀。

一、急性閉角青光眼的治療

1. 藥物治療

縮瞳劑:如毛果蕓香堿,可使瞳孔縮小,開(kāi)放房角,降低眼壓。

碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺,可減少房水生成,降低眼壓。

高滲劑:如甘露醇,可使玻璃體脫水,迅速降低眼壓。

2. 激光治療

激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù):適用于臨床前期、先兆期及緩解期的患者,可解除瞳孔阻滯,預(yù)防青光眼急性發(fā)作。

3. 手術(shù)治療

周邊虹膜切除術(shù):適用于急性發(fā)作期經(jīng)藥物治療眼壓下降后,可防止眼壓再次升高。

小梁切除術(shù):適用于眼壓控制不理想或視神經(jīng)損傷較重的患者,可建立新的房水引流通道,降低眼壓。

2.急性閉角青光眼的預(yù)后

急性閉角青光眼的預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性和有效性有關(guān)。如果能及時(shí)診斷并采取有效的治療措施,眼壓可以得到控制,視力和視神經(jīng)功能可以得到保護(hù),預(yù)后較好。但如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng),眼壓持續(xù)升高,可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆的損傷,視力嚴(yán)重下降甚至失明。

急性閉角青光眼患者在治療后,應(yīng)注意定期復(fù)查眼壓、視力、眼底等,遵醫(yī)囑使用藥物,避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間在暗處停留等,以預(yù)防青光眼的復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
韓明磊眼科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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