膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的治療方法如下:
一、一般治療
臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)。
2.解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療
可使用阿托品肌內(nèi)注射,消酸甘油舌下含化、哌替啶等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
3.抗菌治療
氨芐西林、克林霉素和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多或頭孢呋辛治療。
4.利膽治療
可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。
5.手術(shù)治療
若膽囊炎病情嚴(yán)重或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)。
膽囊炎患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。要保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。同時(shí),要注意休息,避免過度勞累。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。