輕癥重癥胰腺炎在癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征、治療方式、預(yù)后情況等方面存在不同。
1. 癥狀表現(xiàn)：輕癥胰腺炎主要癥狀為腹痛，多為持續(xù)性鈍痛，可伴有惡心、嘔吐等，疼痛程度相對(duì)較輕，一般無明顯的全身癥狀。重癥胰腺炎腹痛劇烈，呈持續(xù)性絞痛，常難以忍受，伴有頻繁嘔吐，可迅速出現(xiàn)休克、呼吸困難等嚴(yán)重的全身癥狀，還可能有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等明顯的腹膜刺激征。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：輕癥胰腺炎血、尿淀粉酶升高，一般在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4 - 5天后逐漸降至正常。重癥胰腺炎不僅血、尿淀粉酶顯著升高，且持續(xù)時(shí)間長，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血糖升高、血鈣降低等情況，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也明顯升高。
3. 影像學(xué)特征：輕癥胰腺炎腹部超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，邊界尚清晰。重癥胰腺炎CT可見胰腺彌漫性腫大，密度不均勻，可出現(xiàn)胰腺壞死區(qū)域，增強(qiáng)掃描時(shí)壞死區(qū)無強(qiáng)化，還可能伴有胰周大量滲出、腹水等表現(xiàn)。
4. 治療方式：輕癥胰腺炎通常采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌等保守治療措施，一般不需要手術(shù)干預(yù)。重癥胰腺炎病情復(fù)雜且嚴(yán)重，除上述保守治療外，常需密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如胰腺壞死組織清除術(shù)等。
5. 預(yù)后情況：輕癥胰腺炎經(jīng)過及時(shí)有效的治療，一般預(yù)后良好，多數(shù)患者可在1 - 2周內(nèi)恢復(fù)，很少出現(xiàn)并發(fā)癥。重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn)，預(yù)后較差，易出現(xiàn)感染、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。
胰腺炎患者日常要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物攝入，嚴(yán)格戒酒。積極治療膽道疾病等可能誘發(fā)胰腺炎的基礎(chǔ)疾病。患病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
