起病情況、病因、癥狀表現(xiàn)、病理改變、治療預(yù)后等是腎小球腎炎急性與慢性的不同之處。
1. 起病情況:急性腎小球腎炎起病急驟,通常在感染后1-3周內(nèi)發(fā)??;慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程冗長,很多患者在疾病進展到一定程度才被發(fā)現(xiàn)。
2. 病因:急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致;慢性腎小球腎炎病因多樣且復(fù)雜,可能與免疫介導(dǎo)炎癥、遺傳、環(huán)境等多種因素長期相互作用有關(guān)。
3. 癥狀表現(xiàn):急性腎小球腎炎常有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能損害;慢性腎小球腎炎早期癥狀多不典型,隨著病情進展逐漸出現(xiàn)不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,腎功能呈進行性減退。
4. 病理改變:急性腎小球腎炎病理表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎小球腎炎病理類型多樣,如系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
5. 治療預(yù)后:急性腎小球腎炎以對癥治療為主,多數(shù)患者預(yù)后良好,可完全恢復(fù);慢性腎小球腎炎治療以延緩腎功能進展、防治并發(fā)癥為主,病情呈慢性進行性發(fā)展,最終可能發(fā)展為腎衰竭。
腎小球腎炎無論是急性還是慢性,日常都要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,切不可自行增減藥量或停藥,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。