兒童遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿、骨骼改變、電解質(zhì)紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。
1.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:患兒身高增長(zhǎng)緩慢,體重不增,嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力發(fā)育落后。這是由于長(zhǎng)期代謝性酸中毒影響了蛋白質(zhì)的合成和骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。
2.多飲多尿:患兒出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿的癥狀,每日尿量可達(dá)數(shù)升。因?yàn)槟I小管氫離子分泌障礙,導(dǎo)致鈉鉀交換增加,尿中排鈉、排鉀增多,血容量減少,刺激口渴中樞,引起多飲多尿。
3.骨骼改變:表現(xiàn)為佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松等。酸中毒可使鈣磷代謝紊亂,尿鈣排出增加,影響骨骼的礦化和生長(zhǎng),導(dǎo)致骨骼病變。
4.電解質(zhì)紊亂:主要為低鉀血癥,患兒可出現(xiàn)四肢無力、腹脹、心律失常等癥狀。還可能伴有低鈉血癥、低鈣血癥等。
5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:由于尿鈣排出增加,易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石,可引起腎絞痛、血尿、尿路感染等。
對(duì)于兒童遠(yuǎn)端腎小管酸中毒,一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的癥狀,定期帶孩子復(fù)查,按照醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意孩子的飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免食用高鉀、高磷食物。