脊柱裂與脊膜膨出在病因、病理特征、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、治療方式等方面存在不同。
1. 病因：脊柱裂主要因胚胎發(fā)育時期椎管閉合不全所致，可能與遺傳、孕期葉酸缺乏等因素有關(guān)；脊膜膨出多由脊柱裂基礎(chǔ)上，脊膜通過脊柱缺損處向外膨出形成，同樣受多種因素影響，但更側(cè)重于脊柱裂后的進一步病變發(fā)展。
2. 病理特征：脊柱裂是脊柱的骨質(zhì)連續(xù)性中斷，可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂；脊膜膨出是脊膜經(jīng)脊柱裂處呈囊狀膨出，囊內(nèi)為腦脊液，有時可伴有神經(jīng)根附著。
3. 臨床表現(xiàn)：脊柱裂中隱性脊柱裂多數(shù)無明顯癥狀，少數(shù)可能有局部毛發(fā)增多、皮膚凹陷等；顯性脊柱裂癥狀明顯，可出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。脊膜膨出主要表現(xiàn)為背部中線可見囊性腫物，隨年齡增長而增大，壓迫神經(jīng)時也會出現(xiàn)神經(jīng)功能受損癥狀。
4. 影像學表現(xiàn)：脊柱裂在X線、CT上可見脊柱的骨質(zhì)缺損；MRI能清晰顯示脊柱裂的部位、程度及脊髓神經(jīng)的情況。脊膜膨出通過影像學檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱裂部位有囊性腫物，MRI能明確腫物與脊髓、神經(jīng)根的關(guān)系。
5. 治療方式：脊柱裂無癥狀者一般無需特殊治療，定期觀察即可；有神經(jīng)癥狀者需手術(shù)治療。脊膜膨出一旦確診，通常建議盡早手術(shù)，以防止神經(jīng)功能進一步受損。
日常生活中，對于脊柱裂與脊膜膨出患者，要注意保護病變部位，避免外力碰撞。術(shù)后患者需嚴格按照醫(yī)生要求進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進行處理。
