左右束支傳導(dǎo)阻滯在心電圖上有一些區(qū)別,主要包括QRS波群時限、QRS波群形態(tài)、ST-T改變、電軸、其他等。
1. QRS波群時限:左束支傳導(dǎo)阻滯時,QRS波群時限≥0.12秒;右束支傳導(dǎo)阻滯時,QRS波群時限≥0.12秒。
2. QRS波群形態(tài):左束支傳導(dǎo)阻滯時,V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型或QS型,V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈寬大、有切跡的R波;右束支傳導(dǎo)阻滯時,V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型或?qū)挻蟆⒂星雄E的R波,V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈RS型,S波寬大。
3. ST-T改變:左束支傳導(dǎo)阻滯時,ST-T方向與QRS主波方向相反;右束支傳導(dǎo)阻滯時,V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低,T波倒置,V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高,T波直立。
4. 電軸:左束支傳導(dǎo)阻滯時,電軸可有輕度左偏;右束支傳導(dǎo)阻滯時,電軸可輕度右偏。
5. 其他:左束支傳導(dǎo)阻滯時,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)R波增寬、粗鈍;右束支傳導(dǎo)阻滯時,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)S波增寬。
無論是左束支傳導(dǎo)阻滯還是右束支傳導(dǎo)阻滯,患者都應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、合理飲食等。同時,應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行心電圖檢查,以監(jiān)測病情的變化。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。