補鉀過量表現(xiàn)有高鉀血癥、心律失常、心電圖改變、神經(jīng)肌肉癥狀、胃腸道反應(yīng)等。
1. 高鉀血癥:補鉀過量會使血清鉀濃度顯著升高,引發(fā)高鉀血癥。腎臟排鉀功能正常時,一般不易發(fā)生,但在腎功能不全等情況下,過量補鉀易導(dǎo)致鉀在體內(nèi)潴留,使血鉀超出正常范圍。
2. 心律失常:血鉀升高會影響心臟的電生理活動,導(dǎo)致心律失常??沙霈F(xiàn)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時甚至引發(fā)心室顫動、心臟驟停等危及生命的情況。
3. 心電圖改變:過量補鉀會使心電圖出現(xiàn)特征性變化,如T波高尖、P波消失、QRS波增寬等。這些改變能反映心肌細胞的電活動異常,對判斷補鉀過量情況有重要意義。
4. 神經(jīng)肌肉癥狀:可表現(xiàn)為肢體軟弱無力、腱反射減弱或消失,從下肢逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重時可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸驟停。
5. 胃腸道反應(yīng):補鉀過量還可能刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,影響消化功能。
日常補鉀時要嚴(yán)格掌握補鉀的適應(yīng)證和禁忌證,根據(jù)病情和血鉀水平合理補鉀。補鉀過程中需密切監(jiān)測血鉀及心電圖變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行隨意調(diào)整補鉀劑量,以免出現(xiàn)補鉀過量等不良后果。