病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法是急性腎盂腎炎與急性腎小球腎炎的不同之處。
1. 病因：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，致病菌多由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎盞黏膜及腎實(shí)質(zhì)的化膿性炎癥。急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。
2. 臨床表現(xiàn)：急性腎盂腎炎起病急驟，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰痛、腎區(qū)叩擊痛等。急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能不全。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：急性腎盂腎炎尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿，尿細(xì)菌學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)真性菌尿。急性腎小球腎炎尿常規(guī)以紅細(xì)胞為主，可有輕、中度蛋白尿，血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體發(fā)病初期下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常。
4. 治療方法：急性腎盂腎炎主要是使用敏感抗生素抗感染治療，療程通常為10～14天。急性腎小球腎炎以休息及對(duì)癥治療為主，急性腎衰竭者可予透析治療，不宜使用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
在日常生活中，無(wú)論是急性腎盂腎炎還是急性腎小球腎炎患者，都要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，控制水分?jǐn)z入。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
