發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、治療方法是硬腦膜下與硬腦膜外血腫存在區(qū)別的幾個方面。
1. 發(fā)病機制:硬腦膜下血腫多因腦挫裂傷導致皮層血管破裂出血,血液積聚于硬腦膜下腔;硬腦膜外血腫常因顱骨骨折損傷腦膜中動脈或靜脈竇,血液在顱骨內板與硬腦膜之間形成血腫。
2. 臨床表現(xiàn):硬腦膜下血腫癥狀多在傷后數(shù)小時至數(shù)天逐漸出現(xiàn),常有頭痛、嘔吐、意識障礙等,病情進展相對較緩;硬腦膜外血腫典型表現(xiàn)為傷后有中間清醒期,即受傷后昏迷,隨后清醒,之后又陷入昏迷,病情變化較急。
3. 影像學表現(xiàn):硬腦膜下血腫在頭顱CT上多表現(xiàn)為新月形高密度影;硬腦膜外血腫在頭顱CT上一般呈現(xiàn)為顱骨內板下方的雙凸透鏡形高密度影。
4. 治療方法:硬腦膜下血腫根據血腫大小、患者癥狀等,小血腫可保守治療,大血腫常需手術清除;硬腦膜外血腫一旦確診,血腫較大或有明顯占位效應時,通常需緊急手術開顱清除血腫。
日常生活中,頭部受傷后無論輕重都應引起重視,及時就醫(yī)檢查。即便當時檢查無異常,后續(xù)若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識改變等不適癥狀,也要盡快復診。遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,積極配合治療,以促進康復,降低并發(fā)癥發(fā)生風險。