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腸穿孔的表現(xiàn)有哪些

更新時間:2025-06-09 10:00:35

腸穿孔的表現(xiàn)有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、感染性休克、腹部包塊等。

1. 腹痛:腸穿孔發(fā)生時,患者會突然出現(xiàn)劇烈的腹痛,疼痛通常起始于穿孔部位,迅速蔓延至全腹,呈持續(xù)性劇痛,患者常難以忍受,被迫采取屈曲體位以緩解疼痛,任何輕微的腹部活動都會使疼痛加劇。

2. 惡心嘔吐:由于腹膜受到刺激,引起反射性惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情進展,嘔吐可能會頻繁發(fā)生,這與胃腸道的強烈痙攣和梗阻等情況有關。

3. 發(fā)熱:穿孔后細菌及其毒素進入腹腔,引發(fā)腹腔感染,炎癥刺激機體體溫調(diào)節(jié)中樞,導致發(fā)熱。初期體溫可能輕度升高,隨著感染加重,體溫可逐漸上升至38℃甚至更高。

4. 感染性休克:若腸穿孔未得到及時治療,腹腔內(nèi)感染不斷擴散,細菌大量繁殖并釋放毒素進入血液循環(huán),可引起感染性休克。患者會出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏細速、尿量減少等癥狀,嚴重威脅生命。

5. 腹部包塊:在腸穿孔后期,大網(wǎng)膜等組織會包裹穿孔部位,形成局限性炎性腫塊,可在腹部觸及質(zhì)地較硬、邊界不清的包塊,有壓痛感。

腸穿孔是一種嚴重的急腹癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵循醫(yī)生的安排,包括禁食、胃腸減壓、抗感染等治療措施??祻秃笠惨⒁怙嬍骋?guī)律,避免食用刺激性食物,防止腸道負擔過重,降低再次發(fā)生腸穿孔的風險。

審編醫(yī)生
曹鍵肛腸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

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