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急性闌尾炎臨床癥狀

更新時(shí)間:2025-06-10 09:06:01

急性闌尾炎臨床癥狀有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀、壓痛、反跳痛等。

1. 腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)。

2. 胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食、惡心、嘔吐等,程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉,盆位闌尾炎炎癥刺激直腸和膀胱,可引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、排氣排便減少。

3. 全身癥狀:早期乏力,炎癥加重時(shí)可有發(fā)熱,體溫達(dá)38℃左右,闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高,達(dá)39℃或40℃。若發(fā)生門靜脈炎,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。

4. 壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),可隨闌尾位置變異而改變,但始終在一個(gè)固定的位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí),壓痛已固定于右下腹。

5. 反跳痛:又稱Blumberg征,是壁腹膜受炎癥刺激的防衛(wèi)性反應(yīng),提示闌尾炎癥加重,出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。

急性闌尾炎一旦確診,通常建議盡早手術(shù)治療。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流食逐漸過渡到正常飲食?;謴?fù)期間若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),以促進(jìn)身體盡快康復(fù)。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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