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腎衰引起的心衰

更新時(shí)間:2025-06-08 15:27:25

腎衰引起的心衰常見因素包含水鈉潴留、高血壓、貧血、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等。

1. 水鈉潴留:腎衰時(shí)腎臟排水排鈉功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉大量潴留,增加心臟前負(fù)荷,引發(fā)心衰。限制水鈉攝入,嚴(yán)格控制每日飲水量和鈉鹽攝入量,必要時(shí)使用利尿劑促進(jìn)水鈉排出,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2. 高血壓:腎衰會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高,長期高血壓增加心臟后負(fù)荷,引起心衰。使用降壓藥物控制血壓,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等,將血壓控制在合理范圍。

3. 貧血:腎衰時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少,導(dǎo)致貧血,使心臟長期處于高動力循環(huán)狀態(tài),易引發(fā)心衰。補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血,改善心臟負(fù)擔(dān)。

4. 心肌損傷:腎衰時(shí)體內(nèi)毒素蓄積,可直接損傷心肌細(xì)胞,影響心臟功能導(dǎo)致心衰。積極治療腎衰,通過透析等方式清除體內(nèi)毒素,減輕對心肌的損害。

5. 電解質(zhì)紊亂:腎衰可出現(xiàn)鉀、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂,影響心肌電生理活動,引發(fā)心律失常,加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致心衰。監(jiān)測電解質(zhì),根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)充或調(diào)整,維持電解質(zhì)平衡。

日常要注意規(guī)律作息,避免勞累,嚴(yán)格按照醫(yī)生要求控制飲食和水分?jǐn)z入,定期復(fù)查腎功能、心臟功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

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