肺結(jié)核的病理變化包括滲出、增殖、干酪樣壞死和空洞形成。
滲出性病變是機(jī)體對結(jié)核菌的早期反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、水腫與白細(xì)胞浸潤。在肺組織內(nèi)可見到漿液性或漿液纖維素性滲出物，多見于結(jié)核性炎癥初期或病變惡化時。此時，結(jié)核菌在滲出液中大量繁殖，病變具有較強(qiáng)的傳染性。
增殖性病變是機(jī)體對結(jié)核菌產(chǎn)生特異性免疫的表現(xiàn)。典型的增殖性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及外周集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。結(jié)核結(jié)節(jié)的形成表明機(jī)體對結(jié)核菌有一定的抵抗力，病變相對局限，傳染性較弱。
干酪樣壞死是結(jié)核菌感染后引起的特征性病變。當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)，機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈時，滲出或增殖性病變可發(fā)生干酪樣壞死。壞死組織呈黃色、均勻、細(xì)膩，狀似奶酪，鏡下為無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。干酪樣壞死灶中含有大量結(jié)核菌，傳染性強(qiáng)。
空洞形成是干酪樣壞死物液化后經(jīng)支氣管排出而形成的。空洞可分為薄壁空洞、厚壁空洞、纖維空洞等不同類型?？斩磧?nèi)含有大量結(jié)核菌，是肺結(jié)核的重要傳染源。
在日常生活中，要注意保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，均衡飲食，適度鍛煉，以增強(qiáng)自身免疫力。居住環(huán)境要保持通風(fēng)良好，避免前往人員密集且通風(fēng)不佳的場所。若被診斷為肺結(jié)核，應(yīng)積極配合治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，切不可自行停藥或減藥，以確保治療效果，早日康復(fù)。
