藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌證是去氧腎上腺素與去甲腎上腺素存在差異的幾個方面。
1. 藥理作用:去氧腎上腺素主要激動α?受體,引起血管收縮,升高血壓,對心臟興奮作用較弱;去甲腎上腺素主要激動α受體,對α?和α?受體無選擇性,同時也能激動β?受體,能使血管強烈收縮,升高血壓,對心臟有較強興奮作用,增加心肌收縮力、加快心率。
2. 臨床應用:去氧腎上腺素用于防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時的低血壓、治療陣發(fā)性室上性心動過速、散瞳檢查;去甲腎上腺素用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓,對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術(shù)后的低血壓有較好療效,也可用于治療上消化道出血。
3. 不良反應:去氧腎上腺素可引起頭暈、目眩、血壓升高、反射性心動過緩等;去甲腎上腺素可引起局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭,也可出現(xiàn)心律失常、血壓升高后下降等情況。
4. 禁忌證:去氧腎上腺素禁用于對其過敏者、嚴重高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進癥等;去甲腎上腺素禁用于高血壓、動脈硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙的患者以及孕婦。
在使用去氧腎上腺素與去甲腎上腺素時,務必嚴格遵循醫(yī)生的指導。醫(yī)生會依據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素,精準判斷并合理選擇藥物,以確保用藥安全與有效。患者不可自行隨意用藥或更改藥物劑量,以免引發(fā)不良后果。