急性呼吸窘迫綜合征是一種在嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后,出現(xiàn)的以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。
該病癥的病理生理改變十分復(fù)雜。肺內(nèi)出現(xiàn)廣泛的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡毛細血管膜損傷,通透性增加,大量富含蛋白質(zhì)的液體滲出到肺泡和肺間質(zhì),形成肺水腫,影響氣體交換。同時,肺表面活性物質(zhì)減少,肺泡萎陷,進一步加重通氣與血流比例失調(diào)。
臨床上,急性呼吸窘迫綜合征起病急驟,患者會迅速出現(xiàn)呼吸頻數(shù)、窘迫,常規(guī)氧療難以改善低氧血癥。胸部影像學早期可表現(xiàn)為肺紋理增多、模糊,進而發(fā)展為雙肺彌漫性浸潤影。
急性呼吸窘迫綜合征病情兇險,死亡率較高。治療上主要包括積極治療原發(fā)病,去除誘因,同時給予機械通氣支持,維持合適的氧合水平,以及進行液體管理、營養(yǎng)支持等綜合治療措施。
日常生活中,對于存在可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征危險因素的人群,如嚴重創(chuàng)傷、感染患者等,應(yīng)密切關(guān)注呼吸情況。一旦出現(xiàn)呼吸異常,需及時就醫(yī)。即便康復(fù)后,也應(yīng)保持健康的生活方式,定期體檢,以維護肺部健康,降低疾病再次發(fā)生風險。