自身免疫性溶血性貧血是一種由于機體免疫系統(tǒng)錯誤地將自身紅細胞識別為外來物質(zhì)并進行攻擊破壞,導致紅細胞壽命縮短、破壞加速,超過骨髓造血代償能力而引發(fā)的貧血疾病。
正常情況下,人體免疫系統(tǒng)能夠精準區(qū)分自身和外來物質(zhì),維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。但在自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi),免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,產(chǎn)生針對自身紅細胞的抗體,這些抗體與紅細胞表面抗原結(jié)合,使紅細胞更容易被脾臟、肝臟等器官中的單核巨噬細胞識別并吞噬清除,或者在補體的參與下直接導致紅細胞溶解破裂。
根據(jù)抗體作用的最適溫度不同,自身免疫性溶血性貧血可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型較為常見,抗體在37℃時活性最強;冷抗體型則在低溫環(huán)境下抗體活性增強。多種因素可誘發(fā)該病,如感染、自身免疫性疾病、某些藥物等。
患者常出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀,如乏力、頭暈、心慌、氣短等,還可能有黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。診斷主要依靠血常規(guī)、血涂片、抗人球蛋白試驗等檢查。
治療上,常采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),必要時可能需使用免疫抑制劑、進行脾切除等。日常生活中要注意休息,避免勞累,預(yù)防感染,因為感染可能誘發(fā)或加重病情。同時,嚴格按照醫(yī)囑用藥,定期復查血常規(guī)等指標,以便及時調(diào)整治療方案。