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巨結(jié)腸是什么

更新時(shí)間:2025-07-10 16:00:22

巨結(jié)腸是一種由于腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或發(fā)育不良,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣、糞便淤滯于近端結(jié)腸,使該段腸管肥厚、擴(kuò)張的先天性腸道疾病。

巨結(jié)腸的發(fā)病原因主要與遺傳因素以及胚胎發(fā)育過程中的異常有關(guān)。在胚胎發(fā)育時(shí),神經(jīng)嵴細(xì)胞未能正常遷移至腸壁,就會(huì)造成腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,進(jìn)而引發(fā)巨結(jié)腸。

巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)較為多樣。新生兒期可能出現(xiàn)胎便排出延遲,甚至出生后24 - 48小時(shí)內(nèi)無胎便排出,隨后會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀。隨著年齡增長,便秘情況會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重,可幾日甚至幾周才排便一次,腹部明顯膨隆。有的還會(huì)伴有營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等問題。

診斷巨結(jié)腸通常需要結(jié)合多種檢查手段。腹部X線平片可顯示腸管擴(kuò)張、積氣積液等情況;鋇劑灌腸檢查能觀察到狹窄段與擴(kuò)張段腸管的形態(tài)及長度;直腸肛管測(cè)壓能檢測(cè)直腸和肛管的壓力變化,輔助診斷。病理檢查則是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過取腸壁組織進(jìn)行病理切片,查看神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的情況。

對(duì)于巨結(jié)腸的治療,主要以手術(shù)為主。手術(shù)方式有多種,需根據(jù)患者具體病情、年齡等因素選擇合適的術(shù)式。術(shù)后要注意護(hù)理,保持傷口清潔干燥,防止感染。飲食上,要遵循少食多餐原則,逐漸過渡到正常飲食。同時(shí),需定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,確保身體恢復(fù)健康。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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