肺感染引起心衰可通過抗感染治療、改善呼吸功能、糾正心衰、營養(yǎng)支持、必要時(shí)手術(shù)治療等。
1. 抗感染治療:肺感染是引發(fā)心衰的重要因素,積極控制感染能減輕肺部炎癥,減少病原體對心臟的進(jìn)一步損害,從而緩解心衰癥狀。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用;口服阿奇霉素分散片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;服用鹽酸左氧氟沙星膠囊,抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制達(dá)到殺菌效果,有效控制肺部感染,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2. 改善呼吸功能:肺感染常導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,加重心臟負(fù)荷。通過吸氧,增加氧氣吸入量,提高血氧飽和度,緩解機(jī)體缺氧狀態(tài);使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,舒張支氣管平滑肌,改善通氣;氨溴索注射液霧化吸入,稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢,減輕心臟因呼吸功能障礙帶來的額外負(fù)擔(dān),利于心衰恢復(fù)。
3. 糾正心衰:針對心衰進(jìn)行治療,能增強(qiáng)心臟泵血功能,改善全身血液循環(huán)。遵醫(yī)囑服用地高辛片,增強(qiáng)心肌收縮力,提高心臟泵血能力;呋塞米片,通過利尿作用減少血容量,降低心臟前負(fù)荷;卡托普利片,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,擴(kuò)張血管,降低心臟后負(fù)荷,從而緩解心衰癥狀,改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。
4. 營養(yǎng)支持:肺感染和心衰患者身體消耗大,營養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)恢復(fù)。保證充足熱量攝入,提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充,維持患者營養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體對感染的抵抗力,利于肺部炎癥吸收和心臟功能恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療:若肺感染嚴(yán)重,存在肺膿腫、嚴(yán)重肺部結(jié)構(gòu)破壞等情況,經(jīng)保守治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療。如肺膿腫切開引流術(shù),可直接清除膿腫內(nèi)的膿液,減少感染源;對于肺部嚴(yán)重病變無法恢復(fù)的患者,可能需進(jìn)行肺葉切除術(shù)等,去除病變組織,改善肺部功能,減輕對心臟的不良影響,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評估后謹(jǐn)慎選擇。
日常要注意休息,避免勞累,防止病情加重。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,減少誘發(fā)因素。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。