血栓閉塞性脈管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1. 臨床表現(xiàn)：患者多為青壯年男性，有長期吸煙史。早期常出現(xiàn)肢體發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛等癥狀，隨著病情進(jìn)展，疼痛加劇，尤其在行走一段距離后，小腿或足部肌肉會(huì)出現(xiàn)疼痛、酸脹，休息后緩解，即間歇性跛行。后期可出現(xiàn)靜息痛，皮膚蒼白或發(fā)紺，趾指端可出現(xiàn)潰瘍或壞疽。
2. 體格檢查：可發(fā)現(xiàn)肢體皮膚溫度降低，色澤改變，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等搏動(dòng)減弱或消失。還可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、汗毛稀疏等營養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
3. 影像學(xué)檢查：血管超聲能清晰顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄或閉塞。數(shù)字減影血管造影DSA是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確顯示血管病變的部位、范圍和程度。CT血管造影CTA和磁共振血管造影MRA也能提供詳細(xì)的血管信息。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：一般血常規(guī)、凝血功能等可了解血液的基本情況，排除其他疾病。免疫指標(biāo)檢查有助于判斷是否存在自身免疫相關(guān)因素。
日常生活中，患者需嚴(yán)格戒煙，避免肢體受寒受潮，防止外傷。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。同時(shí)，要積極配合醫(yī)生治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
