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急性右心衰的表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-06-11 01:42:54

急性右心衰的表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、胸水和腹水等。

1. 呼吸困難:是較為突出的癥狀,患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力,程度輕重不一,輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)即使靜息狀態(tài)下也會(huì)有明顯的呼吸困難,甚至可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等,這是由于右心功能急劇下降,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,氣體交換障礙所致。

2. 頸靜脈怒張:右心衰竭時(shí),靜脈回流受阻,壓力升高,可出現(xiàn)頸靜脈充盈、怒張,嚴(yán)重時(shí)可見頸靜脈搏動(dòng),這是右心衰竭的重要體征之一,通過觀察頸靜脈的狀態(tài)可初步判斷右心功能情況。

3. 肝大:肝臟淤血腫大,常伴有壓痛,因?yàn)橛倚乃ソ邔?dǎo)致下腔靜脈回流受阻,肝臟血液回流不暢,進(jìn)而出現(xiàn)淤血腫大,長期肝淤血還可能導(dǎo)致肝功能損害。

4. 下肢水腫:多從身體低垂部位開始,如下肢逐漸向上蔓延,嚴(yán)重時(shí)可波及全身,這是由于體循環(huán)淤血,毛細(xì)血管靜水壓升高,液體滲出到組織間隙引起的,水腫一般呈凹陷性。

5. 胸水和腹水:當(dāng)右心衰竭嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)胸水和腹水,胸水多為雙側(cè),也可單側(cè)出現(xiàn),以右側(cè)多見;腹水的出現(xiàn)提示病情較為嚴(yán)重,是由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致腹腔臟器淤血、毛細(xì)血管通透性增加等多種因素共同作用的結(jié)果。

日常生活中,要注意休息,避免過度勞累,減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食上,控制鈉鹽攝入,防止水鈉潴留加重水腫。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案,盡可能改善預(yù)后。

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