肺腺癌骨轉(zhuǎn)移的化療方案有培美曲塞聯(lián)合鉑類、吉西他濱聯(lián)合鉑類、多西他賽聯(lián)合鉑類、長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合鉑類、依托泊苷聯(lián)合鉑類等。
1. 培美曲塞聯(lián)合鉑類:培美曲塞是一種多靶點(diǎn)抗葉酸制劑,能抑制胸苷酸合成酶等多種參與嘌呤和嘧啶合成的酶。鉑類藥物可與腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)合,阻止其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。二者聯(lián)合對(duì)肺腺癌有較好療效,且副作用相對(duì)可耐受,常用于非鱗狀細(xì)胞癌患者。
2. 吉西他濱聯(lián)合鉑類:吉西他濱能在細(xì)胞內(nèi)代謝為有活性的二磷酸和三磷酸吉西他濱,抑制DNA合成。與鉑類聯(lián)合,可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用,對(duì)肺腺癌骨轉(zhuǎn)移有一定控制效果,不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。
3. 多西他賽聯(lián)合鉑類:多西他賽通過(guò)促進(jìn)微管蛋白裝配成穩(wěn)定的微管并抑制其解聚,從而抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂。與鉑類聯(lián)合使用,可增強(qiáng)對(duì)肺腺癌細(xì)胞的殺傷作用,不過(guò)可能會(huì)出現(xiàn)較明顯的骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)等。
4. 長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合鉑類:長(zhǎng)春瑞濱通過(guò)抑制微管蛋白聚合,使有絲分裂停止于中期。與鉑類聯(lián)合應(yīng)用,可有效抑制肺腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的生長(zhǎng),常見副作用有骨髓抑制、神經(jīng)毒性等。
5. 依托泊苷聯(lián)合鉑類:依托泊苷能抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性,使DNA斷裂,阻礙腫瘤細(xì)胞的復(fù)制。與鉑類聯(lián)合用于肺腺癌骨轉(zhuǎn)移,有一定治療效果,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
肺腺癌骨轉(zhuǎn)移患者在化療期間要注意休息,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生安排定期復(fù)查,及時(shí)了解化療效果及身體狀況,以便調(diào)整治療方案。