尿分叉是指尿液流出時(shí)在尿道口形成兩股或多股尿液的現(xiàn)象,其原因較為復(fù)雜,治療用藥需根據(jù)具體病因選擇。
一、生理性尿分叉:
1. 偶爾發(fā)生:常見于晨起首次排尿,因夜間尿液在膀胱內(nèi)積聚,膀胱壓力較高,排尿初始時(shí)可能出現(xiàn)尿分叉,之后尿液通常能恢復(fù)正常形態(tài)。這多是暫時(shí)情況,無需特殊用藥治療。
2. 性生活后:性生活后陰莖海綿體充血未完全消退,導(dǎo)致尿道形態(tài)改變,可能出現(xiàn)尿分叉。一般短時(shí)間內(nèi)可自行緩解,也無需用藥。
2.病理性尿分叉:
1. 尿道炎:細(xì)菌、衣原體、支原體等病原體感染尿道,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,使尿道管腔變窄,從而出現(xiàn)尿分叉。淋菌性尿道炎常用頭孢曲松等抗生素治療;非淋菌性尿道炎可選用阿奇霉素等藥物。
2. 前列腺炎:前列腺發(fā)生炎癥,腫大的前列腺壓迫尿道,造成尿流不暢,引起尿分叉。對于細(xì)菌性前列腺炎,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星等;慢性非細(xì)菌性前列腺炎,可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛,以改善排尿癥狀。
3. 前列腺增生:多見于老年男性,前列腺體積增大,尿道受壓變形,出現(xiàn)尿分叉。常用藥物有5α-還原酶抑制劑非那雄胺,可縮小前列腺體積;α受體阻滯劑特拉唑嗪等,能緩解排尿困難癥狀。
出現(xiàn)尿分叉癥狀,若排除生理性因素且癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療,不可自行盲目用藥,以免延誤病情或引發(fā)不良反應(yīng)。