心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常疾病,指冠狀動(dòng)脈的某一段走行于心肌內(nèi),該段心肌被稱為心肌橋,在心臟收縮時(shí)會(huì)壓迫其下方的冠狀動(dòng)脈,影響心肌供血。
一、心肌橋的形成原因:
主要是在胚胎發(fā)育時(shí)期,冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常所致。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心外膜下,而心肌橋患者的部分冠狀動(dòng)脈被心肌覆蓋,這種異常結(jié)構(gòu)在出生時(shí)就已存在。
2.心肌橋的癥狀表現(xiàn):
多數(shù)心肌橋患者可能沒有明顯癥狀,往往在體檢或因其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀,如發(fā)作性胸痛、胸悶,疼痛可放射至肩背部、手臂等部位,還可能伴有心悸、呼吸困難等癥狀,尤其在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)時(shí),癥狀可能更為明顯。
3.心肌橋的診斷方法:
常用的診斷方法有冠狀動(dòng)脈造影,這是診斷心肌橋的金標(biāo)準(zhǔn),可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈受壓的部位、程度等;心臟超聲心動(dòng)圖也有助于發(fā)現(xiàn)心肌橋,能觀察到心肌與冠狀動(dòng)脈的關(guān)系;多層螺旋CT血管造影也能較好地顯示心肌橋的形態(tài)和位置。
心肌橋患者日常要注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng),因?yàn)檫@些情況會(huì)使心肌收縮力增強(qiáng),加重心肌橋?qū)跔顒?dòng)脈的壓迫。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。