鎖骨遠(yuǎn)端骨折是指鎖骨靠近肩部一端發(fā)生的骨折,多由間接暴力引起,如摔倒時肩部著地等,會導(dǎo)致局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,臨床上常根據(jù)骨折部位及韌帶損傷情況進(jìn)行分型。
一、Neer 分型:
1. Ⅰ型:骨折位于喙鎖韌帶與肩鎖韌帶之間,喙鎖韌帶完整,骨折移位通常較小,屬于穩(wěn)定性骨折。
2. Ⅱ型:骨折位于喙鎖韌帶的內(nèi)側(cè),喙鎖韌帶與骨折近端分離,骨折近端因胸鎖乳突肌的牽拉向上移位,而骨折遠(yuǎn)端因上肢重力作用向下移位,導(dǎo)致骨折斷端明顯移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。
3. Ⅲ型:骨折累及肩鎖關(guān)節(jié)面,骨折塊較小,移位情況相對復(fù)雜,對肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性影響較大。
2.Allman 分型:
1. Ⅰ度:肩鎖關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶部分損傷,鎖骨無移位,肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
2. Ⅱ度:肩鎖關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶完全斷裂,喙鎖韌帶部分損傷,鎖骨外端向上輕度移位,肩鎖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
3. Ⅲ度:肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶及喙鎖韌帶均完全斷裂,鎖骨外端明顯向上移位,肩鎖關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)定。
鎖骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)骨折的具體分型、患者的身體狀況等綜合因素制定合適的治療方案。治療期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐,按時進(jìn)行復(fù)查,了解骨折愈合情況。在康復(fù)過程中,需按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免過早過度活動導(dǎo)致骨折移位或影響愈合。同時,要注意保護(hù)受傷部位,防止二次受傷。