腦出血二次出血的表現(xiàn)有頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識(shí)障礙加重、肢體偏癱、瞳孔異常等。
1. 頭痛加劇:二次出血會(huì)使顱內(nèi)壓力進(jìn)一步升高,對(duì)腦膜、血管等痛覺敏感結(jié)構(gòu)產(chǎn)生更強(qiáng)刺激,引發(fā)更為劇烈的頭痛,疼痛程度往往遠(yuǎn)超首次出血時(shí),且持續(xù)不緩解。
2. 嘔吐頻繁:顱內(nèi)壓急劇上升刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致頻繁嘔吐,多為噴射性嘔吐,與胃腸道疾病引起的嘔吐有明顯區(qū)別。
3. 意識(shí)障礙加重:患者原本清醒狀態(tài)可能轉(zhuǎn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷,或昏迷程度加深,因?yàn)槌鲅绊懘竽X功能,干擾神經(jīng)傳導(dǎo)和代謝。
4. 肢體偏癱:二次出血若累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路,會(huì)使肢體偏癱癥狀加重,表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、活動(dòng)受限,甚至完全無法自主運(yùn)動(dòng)。
5. 瞳孔異常:可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍或消失,這是由于腦疝形成壓迫動(dòng)眼神經(jīng),提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。
腦出血二次出血十分危險(xiǎn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥控制血壓等基礎(chǔ)疾病,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。