手足口病病程分出疹期、神經(jīng)系統(tǒng)受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢復(fù)期等。
1. 出疹期：此階段主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)散在皮疹或皰疹?？谇火つた梢?jiàn)散在皰疹，疼痛明顯，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。發(fā)熱一般為低熱或中度發(fā)熱，少數(shù)患兒體溫可超過(guò)38.5℃，皮疹通常在發(fā)熱1 - 2天后出現(xiàn)。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)受累期：多發(fā)生在病程1 - 5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。腦脊液檢查可出現(xiàn)壓力增高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等改變。
3. 心肺功能衰竭前期：多發(fā)生在病程5天內(nèi)，表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細(xì)胞WBC升高，心臟射血分?jǐn)?shù)可異常。此期若不及時(shí)有效救治，病情可迅速進(jìn)展至心肺功能衰竭期。
4. 心肺功能衰竭期：病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)心肺功能衰竭，可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速個(gè)別患兒心動(dòng)過(guò)緩、呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克。亦有病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn)，肺水腫不明顯，出現(xiàn)頻繁抽搐、嚴(yán)重意識(shí)障礙及中樞性呼吸循環(huán)衰竭等。
5. 恢復(fù)期：體溫逐漸恢復(fù)正常，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，皮疹逐漸消退。一般在病程2周左右進(jìn)入恢復(fù)期，多數(shù)患兒預(yù)后良好，不留后遺癥。
手足口病病情變化較快，家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒癥狀。日常要注意保持環(huán)境清潔、定期消毒，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手等。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
