下壁和側(cè)壁心肌缺血在發(fā)病部位、心電圖表現(xiàn)、癥狀特點(diǎn)、常見病因、治療重點(diǎn)等方面存在不同。
1. 發(fā)病部位：下壁心肌缺血主要是心臟下壁區(qū)域的心肌血液供應(yīng)不足，該區(qū)域由右冠狀動(dòng)脈或回旋支部分分支供血；側(cè)壁心肌缺血?jiǎng)t是心臟側(cè)壁部位的心肌出現(xiàn)血液灌注異常，主要由左冠狀動(dòng)脈的回旋支供血。
2. 心電圖表現(xiàn)：下壁心肌缺血在心電圖上主要表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、T波倒置等改變；側(cè)壁心肌缺血心電圖特征多在Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波異常。
3. 癥狀特點(diǎn)：下壁心肌缺血發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛，疼痛位置多在胸骨后或心前區(qū)，可伴有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀；側(cè)壁心肌缺血癥狀以胸痛為主，疼痛可向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)放射。
4. 常見病因：下壁心肌缺血常見病因包括右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等；側(cè)壁心肌缺血多由于左冠狀動(dòng)脈回旋支病變導(dǎo)致，如血管狹窄、堵塞等。
5. 治療重點(diǎn)：下壁心肌缺血治療可能更側(cè)重于改善右冠狀動(dòng)脈供血，必要時(shí)對(duì)右冠狀動(dòng)脈進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)；側(cè)壁心肌缺血治療重點(diǎn)在于恢復(fù)左冠狀動(dòng)脈回旋支血供，根據(jù)病情選擇合適治療手段。
日常要保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期體檢監(jiān)測(cè)心臟狀況，若出現(xiàn)疑似心肌缺血癥狀，如胸痛、胸悶等，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療，不可自行增減藥量或停藥。
