偏頭痛鑒別是否由腦腫瘤導(dǎo)致可從癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、家族病史、伴隨癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查等方面入手。
1. 癥狀特點(diǎn):偏頭痛癥狀多為發(fā)作性,常為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等,每次發(fā)作持續(xù)4-72小時(shí)。而腦腫瘤引發(fā)的頭痛通常為漸進(jìn)性加重,呈持續(xù)性,隨腫瘤生長(zhǎng)頭痛愈發(fā)頻繁、劇烈,與偏頭痛發(fā)作特點(diǎn)不同。
2. 影像學(xué)檢查:頭顱CT或MRI檢查對(duì)鑒別至關(guān)重要。偏頭痛患者此類檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn);腦腫瘤在影像學(xué)上會(huì)顯示占位性病變,能清晰看到腫瘤的位置、大小、形態(tài)等,為診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。
3. 家族病史:偏頭痛常有家族遺傳傾向,若家族中有類似偏頭痛患者,患偏頭痛而非腦腫瘤的可能性增加;腦腫瘤雖也有少數(shù)遺傳情況,但相對(duì)偏頭痛家族遺傳比例低很多。
4. 伴隨癥狀:偏頭痛發(fā)作時(shí)主要是頭痛及相關(guān)伴隨癥狀;腦腫瘤除頭痛外,還可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀,有助于二者鑒別。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查:偏頭痛患者神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查多無(wú)明顯陽(yáng)性體征;腦腫瘤患者可能出現(xiàn)病理反射、感覺(jué)減退、肌力異常等神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
若出現(xiàn)頭痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查。日常生活中要保持規(guī)律作息、避免精神緊張和過(guò)度勞累。一旦醫(yī)生明確診斷,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切不可自行用藥或延誤治療時(shí)機(jī)。