可通過癥狀表現(xiàn)、心電圖檢查、心臟超聲檢查、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影等判斷做支架后復(fù)流是否正常。
1. 癥狀表現(xiàn):若支架術(shù)后患者胸痛、胸悶、呼吸困難等不適癥狀明顯緩解或消失,日常活動(dòng)耐力提升,未再頻繁發(fā)作心絞痛相關(guān)癥狀,提示復(fù)流可能正常;若癥狀依舊存在甚至加重,則可能復(fù)流異常。
2. 心電圖檢查:術(shù)后心電圖ST段回落、T波倒置逐漸恢復(fù)正常等改變,表明心肌供血得到改善,復(fù)流情況較好;若ST段持續(xù)抬高、T波異常無變化,提示復(fù)流存在問題。
3. 心臟超聲檢查:能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,若心肌運(yùn)動(dòng)幅度恢復(fù)、射血分?jǐn)?shù)正常或較術(shù)前提升,說明心肌灌注良好,復(fù)流正常;若存在心肌運(yùn)動(dòng)減弱等情況,可能復(fù)流不佳。
4. 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè):通過監(jiān)測(cè)血壓、心輸出量等指標(biāo),若各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍,反映心臟泵血功能良好,復(fù)流正常;指標(biāo)異常波動(dòng)則提示可能存在復(fù)流障礙。
5. 冠狀動(dòng)脈造影:這是判斷復(fù)流情況的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察支架內(nèi)及冠狀動(dòng)脈血流情況,若血流順暢、血管無狹窄或堵塞,說明復(fù)流正常;反之則存在異常。
支架術(shù)后需保持健康的生活方式,規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)流異常情況并處理。