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怎樣鑒別是否有強直性脊柱炎

更新時間:2025-06-15 12:48:11

鑒別是否有強直性脊柱炎可從癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查、家族史等方面入手。

1. 癥狀:強直性脊柱炎早期常出現(xiàn)下腰部、臀部疼痛或僵硬,疼痛多在休息后加重,活動后緩解,還可能伴有腹股溝、下肢大關節(jié)疼痛。隨著病情進展,疼痛范圍擴大,脊柱活動受限,嚴重時可出現(xiàn)脊柱畸形,影響正常生活與工作。

2. 體征:醫(yī)生通過體格檢查判斷,如骶髂關節(jié)壓痛,這是由于骶髂關節(jié)炎癥刺激周圍神經引起;脊柱活動度檢查,包括前屈、后伸、側屈等方向活動受限;4字試驗陽性,提示骶髂關節(jié)或髖關節(jié)病變。

3. 影像學檢查:X線能發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)間隙變窄、骨質破壞等早期改變;CT對骶髂關節(jié)病變細節(jié)顯示更清晰,有助于早期診斷;MRI可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期炎癥,對早期診斷意義重大。

4. 實驗室檢查:HLA-B27基因檢測陽性對診斷有重要提示意義,但不是確診依據(jù);血沉、C反應蛋白等炎癥指標升高,提示體內存在炎癥反應。

5. 家族史:強直性脊柱炎有一定遺傳傾向,若家族中有強直性脊柱炎患者,個體發(fā)病風險增加。

日常生活中,疑似或確診強直性脊柱炎者,要注意保持正確姿勢,避免過度勞累與劇烈運動,適當進行功能鍛煉,如游泳、瑜伽等,以維持關節(jié)活動度與肌肉力量。同時,要定期就醫(yī)復查,嚴格遵醫(yī)囑治療,以便及時調整治療方案,控制病情發(fā)展。

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